幽门梗阻是胃十二指肠溃疡常见并发症,主要症状包括呕吐、上腹疼痛、胃蠕动波、脱水和营养不良等。治疗方法包括胃肠减压、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。
1. 症状
呕吐:多为宿食,量大且有酸臭味。
上腹疼痛:呈胀痛或钝痛,进食后加重。
胃蠕动波:上腹部可见自左向右移动的胃型和蠕动波。
脱水:皮肤干燥、弹性差、尿量减少。
营养不良:体重下降、乏力、贫血等。
2. 治疗
胃肠减压:通过胃管吸出胃内潴留物,减轻胃内压力。
药物治疗:使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等,减少胃酸分泌;使用胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾、硫糖铝等,促进黏膜修复;使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,增强胃排空。
内镜治疗:对于幽门狭窄较轻的患者,可通过内镜下球囊扩张术、支架置入术等方法缓解梗阻。
手术治疗:当保守治疗无效或梗阻严重时,需行手术治疗,如胃空肠吻合术、胃大部切除术等。
幽门梗阻若能早期诊断并及时治疗,多数患者预后良好。患者应及时就医,遵循医生建议选择合适的治疗方法,并注意饮食调整,以促进康复。