早起恶心想吐胃难受,可能是由慢性咽炎、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病等因素引起。
1. 慢性咽炎:咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。夜间睡眠时,咽部黏膜分泌物积聚,早晨起床后刺激咽喉,引发恶心、想吐的感觉。治疗可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱,以保持口腔、口咽的清洁。同时要遵医嘱,改善生活环境,避免接触粉尘及有害气体。
2. 胃食管反流病:抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。睡眠时平躺姿势使胃酸更易反流至食管,刺激食管黏膜,导致早起恶心、胃难受。治疗可选用抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,减少胃酸分泌;还可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,促进胃排空,减少反流。
3. 慢性胃炎:由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。胃黏膜受损,消化功能减弱,经过一夜的空腹,胃酸刺激病变的胃黏膜,会出现恶心、想吐、胃难受的症状。治疗常用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可中和胃酸,保护胃黏膜。
4. 消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡部位受胃酸刺激,早晨空腹时胃酸直接作用于溃疡面,引起疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗上,除使用上述抑酸药和胃黏膜保护剂外,若存在幽门螺杆菌感染,还需进行根除治疗,常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素。
5. 肝胆疾病:如肝炎、胆囊炎等。肝脏和胆囊参与消化过程,当发生病变时,胆汁分泌和排泄异常,影响食物消化,可能导致早起恶心、厌油、胃难受。治疗需针对具体疾病,如肝炎可能需要使用抗病毒药物、保肝药物,如恩替卡韦、替诺福韦、水飞蓟宾等;胆囊炎可使用消炎利胆片、胆宁片等药物,必要时可能需手术治疗。
早起恶心想吐胃难受可能是多种疾病的信号,不能忽视。若出现这些症状,应及时关注自身健康状况,必要时到正规医院的消化内科就诊,进行相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。

