一拉肚子就发烧，常见病因有肠道感染、食物中毒、自身免疫性疾病、肠道肿瘤、药物不良反应等。
1. 肠道感染：这是较为常见的原因。细菌、病毒、寄生虫等病原体入侵肠道，引发炎症反应。比如大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染，会破坏肠道黏膜，刺激免疫系统，导致体温调节中枢紊乱而发烧，同时肠道蠕动加快，出现拉肚子症状。治疗上，细菌感染可使用诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素；病毒感染一般以对症治疗为主，可使用蒙脱石散止泻、口服补液盐防止脱水；寄生虫感染则可选用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药，具体用药需遵医嘱。
2. 食物中毒：食用了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物后，毒素刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛和炎症。患者通常在进食后数小时内出现症状，除了拉肚子、发烧，还可能伴有呕吐、腹痛等。治疗时，首先要催吐、洗胃、导泻，清除体内未吸收的毒物，同时根据中毒类型使用相应解毒剂，如有机磷中毒用阿托品等，还需进行补液、纠正电解质紊乱等支持治疗。
3. 自身免疫性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，自身免疫系统错误地攻击肠道组织，导致肠道炎症。炎症持续存在，会引起发热，肠道黏膜受损，出现腹泻症状。治疗药物包括氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪，糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙，免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等，具体治疗方案需由医生根据病情制定。
4. 肠道肿瘤：肠道的良性或恶性肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，肿瘤组织会释放炎症介质，导致身体出现炎症反应而发烧，同时肿瘤可能影响肠道正常功能，引起拉肚子。治疗方法根据肿瘤分期和类型而定，可能包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。
5. 药物不良反应：某些药物在使用过程中可能会引起胃肠道反应和发热。比如抗生素、抗肿瘤药物等，这些药物可能破坏肠道正常菌群平衡，导致肠道功能紊乱，出现拉肚子和发烧。处理方法通常是停药或调整药物剂量，必要时使用药物对症治疗，如使用益生菌调节肠道菌群等。
一拉肚子就发烧的病因多样，涉及感染、中毒、自身免疫、肿瘤、药物等多个方面。当出现这种症状时，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗措施。在治疗过程中，务必严格遵医嘱用药。
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