老年人脚肿可能由多种因素引起，如生理性因素、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、下肢血管疾病等。
1. 生理性因素：老年人活动量相对较少，长时间站立或久坐，会使下肢血液回流不畅，导致脚肿。此外，随着年龄增长，身体的代谢功能下降，也可能出现轻度脚肿，一般在休息或抬高下肢后可缓解。
2. 心脏疾病：如心力衰竭，心脏功能减弱，不能有效地将血液泵出，导致血液在静脉系统中淤积，引起下肢水肿。患者可能还伴有呼吸困难、乏力、心慌等症状。治疗时，常用药物有地高辛增强心肌收缩力，呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂促进排尿，减轻水肿，但使用这些药物需遵医嘱。
3. 肾脏疾病：例如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏的滤过功能受损，导致体内水分和钠盐潴留，从而出现脚肿。可能还会伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。治疗药物包括糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺，以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等，具体用药需遵循医嘱。
4. 肝脏疾病：肝硬化是常见原因之一，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起脚肿。患者可能有黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等表现。治疗可补充白蛋白，使用利尿剂如螺内酯等，同样要在医生指导下进行。
5. 下肢血管疾病：下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等，会影响下肢静脉血液回流，造成脚肿。下肢静脉曲张患者可见下肢静脉迂曲、扩张；深静脉血栓形成患者可能伴有下肢疼痛、皮温升高等。治疗上，可使用抗凝药物如华法林、低分子肝素等，必要时可能需要手术治疗，一切治疗方案需遵医嘱。
老年人脚肿可能是多种健康问题的信号，不能掉以轻心。当发现老年人脚肿时，应及时就医，进行全面检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。
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