孩子晚上咳嗽难受，可能是由环境因素、呼吸道感染、过敏、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等引起。家长可通过改善环境、针对感染治疗、避免接触过敏原、调整饮食和体位、规范治疗哮喘等方式帮助孩子缓解。
1. 环境因素：干燥、寒冷、有刺激性气味或灰尘较多的环境，易刺激孩子呼吸道，引发咳嗽。家长可使用加湿器增加室内湿度，保持在 40%-60%；定期开窗通风，保持空气清新；避免在孩子房间内吸烟或使用有刺激性气味的清洁剂等。
2. 呼吸道感染：病毒、细菌等感染引起的感冒、支气管炎等疾病，是孩子咳嗽常见原因。若为病毒感染，一般可自愈，可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂等药物缓解咳嗽症状；若为细菌感染，可能需使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等，具体用药需遵医嘱。
3. 过敏：孩子接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，可能引发过敏性咳嗽。家长应让孩子远离已知过敏原，定期清洗孩子的床上用品、窗帘等，减少尘螨滋生；在花粉季节，尽量减少孩子外出，外出时佩戴口罩。必要时，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等抗过敏药物。
4. 胃食管反流：孩子睡觉时平躺，胃内容物易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。家长可在孩子睡觉时将床头抬高 15-30 度，让孩子采取头高脚低的姿势；晚餐不宜过饱，避免孩子在睡前 1-2 小时进食。
5. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状，常在夜间或清晨发作。需要长期规范治疗，可遵医嘱使用布地奈德、沙丁胺醇、福莫特罗等药物。同时，要注意避免孩子剧烈运动、接触冷空气等诱发因素。
孩子晚上咳嗽难受，原因多样。家长需仔细观察孩子症状，根据不同原因采取相应措施。若咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确病因，在医生指导下进行治疗。
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