做腹部CT不空腹，可能会误诊胃肠道肿瘤、胆囊结石、胰腺炎、肝脏疾病、肠梗阻等。
1. 胃肠道肿瘤：进食后，胃肠道内会有食物残渣和气体，这会干扰CT图像的清晰度，可能掩盖胃肠道内的肿瘤病变，导致较小的肿瘤难以被发现，从而造成误诊或漏诊。
2. 胆囊结石：空腹时，胆囊处于充盈状态，在CT图像上能够清晰显示其形态和内部结构。若不空腹，胆囊会因进食而收缩，胆汁排空，胆囊体积变小，结石可能被隐藏，影响对胆囊结石的准确判断。
3. 胰腺炎：进食会刺激胰腺分泌消化液，使胰腺处于活跃状态，可能导致胰腺的形态和密度发生改变，与胰腺炎的影像学表现混淆。不空腹做CT时，就难以准确区分正常的胰腺生理变化和胰腺炎的病理改变，增加误诊风险。
4. 肝脏疾病：食物消化过程中，胃肠道的蠕动和血液流动会发生变化，可能影响肝脏周围的血流情况，进而干扰对肝脏病变的观察。比如，可能会使一些早期的肝脏占位性病变显示不清，影响诊断的准确性。
5. 肠梗阻：进食后，肠道内的内容物增多，会使肠道的形态和结构变得复杂，增加判断肠梗阻部位和程度的难度。而且食物残渣可能会与梗阻部位的肠内容物混合，掩盖肠梗阻的典型影像学特征，导致误诊。
综上所述，做腹部CT时保持空腹非常重要，能够提高图像质量，减少误诊的可能性，有助于医生更准确地诊断胃肠道肿瘤、胆囊结石、胰腺炎、肝脏疾病、肠梗阻等疾病。如果需要进行腹部CT检查，应遵循医生的建议，提前做好空腹准备。
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