老年人十二指肠溃疡症状不典型，常表现为疼痛不规律、消化不良、出血风险高、穿孔症状隐匿、易合并其他疾病等。
1. 疼痛不规律：与年轻人不同，老年人十二指肠溃疡疼痛往往没有明显的节律性。年轻人的十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。而老年人可能疼痛时间不固定，甚至没有明显的疼痛症状，容易被忽视。
2. 消化不良：很多老年人十二指肠溃疡患者会出现消化不良的表现，如腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状缺乏特异性，可能被误认为是普通的胃肠道功能紊乱或随着年龄增长出现的消化功能减退，从而延误病情。
3. 出血风险高：老年人血管弹性差，十二指肠溃疡导致的出血不易止住。一旦发生出血，可能表现为黑便或呕血，严重时会引起失血性休克，危及生命。而且老年人对失血的耐受性较差，即使少量出血也可能导致严重后果。
4. 穿孔症状隐匿：当十二指肠溃疡穿孔时，年轻人可能会出现剧烈的腹痛、腹肌紧张等典型表现。但老年人由于反应能力下降，穿孔后腹痛可能不剧烈，腹肌紧张也不明显，容易漏诊。穿孔若不及时治疗，会导致严重的腹腔感染，引发感染性休克。
5. 易合并其他疾病：老年人常合并有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。这些疾病会影响十二指肠溃疡的诊断和治疗。例如，心血管疾病患者服用的抗凝药物可能增加溃疡出血的风险；糖尿病患者的血糖控制不佳会影响溃疡的愈合。
6. 药物治疗效果欠佳：老年人的身体机能下降，对药物的吸收、代谢和反应与年轻人不同。治疗十二指肠溃疡的常用药物，如质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂、铋剂等，在老年人身上可能效果不如年轻人，需要调整治疗方案。
老年人十二指肠溃疡症状不典型，容易被忽视和误诊。因此，对于老年人出现的消化不良、不明原因的腹痛等症状，应提高警惕，及时就医进行相关检查，如胃镜检查等，以便早期诊断和治疗。同时，在治疗过程中要充分考虑老年人的身体特点和合并疾病情况，遵医嘱合理用药。
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