儿童胸部按压疼痛，可能由生长发育、外伤、胸膜炎、肋软骨炎、心脏疾病等因素引起。
1. 生长发育：儿童在生长发育阶段，身体各器官和组织都在快速成长。青春期时，乳腺开始发育，尤其是女孩，可能会出现胸部的轻微胀痛或按压痛，这是正常的生理现象，一般随着发育成熟会逐渐缓解。
2. 外伤：儿童活泼好动，在日常活动中可能会发生胸部的碰撞、摔倒等情况，导致胸部软组织损伤，甚至肋骨骨折。软组织损伤通常会出现局部的肿胀、淤血，按压时疼痛明显；肋骨骨折则疼痛更为剧烈，患儿可能会因疼痛而不敢深呼吸或咳嗽。
3. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染（如细菌、病毒、结核菌等）、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜，会导致胸部疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，按压胸部时疼痛可能会加重，同时可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
4. 肋软骨炎：肋软骨炎通常与病毒感染、劳损、外伤等因素有关。主要表现为肋软骨部位的疼痛，按压时疼痛加剧，疼痛可向肩部或背部放射，活动上肢或咳嗽时疼痛也可能会加重。
5. 心脏疾病：虽然相对少见，但某些心脏疾病也可能导致儿童胸部按压疼痛，如病毒性心肌炎。病毒感染后侵犯心肌，引起心肌炎症，患儿可能会出现胸痛、心悸、乏力等症状，按压胸部时也可能有疼痛感。
儿童胸部按压疼痛的原因较为多样，家长需要密切关注孩子的症状表现。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，如发热、呼吸困难、心悸等，应及时带孩子到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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