小孩晚上莫名发烧可能由多种因素引起，如呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、川崎病、幼年特发性关节炎等。
1. 呼吸道感染：这是小孩发烧常见原因之一。病毒、细菌等病原体入侵呼吸道，引发炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而发烧。常见疾病有感冒、扁桃体炎、支气管炎等。治疗上，若为病毒感染，可使用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；若为细菌感染，可选用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素，需遵医嘱。
2. 消化道感染：小孩饮食不洁，易感染肠道病毒或细菌，如轮状病毒、大肠杆菌等，引起肠胃炎，出现发烧、呕吐、腹泻等症状。治疗时，可使用蒙脱石散止泻，双歧杆菌调节肠道菌群，口服补液盐预防脱水，具体用药遵医嘱。
3. 泌尿道感染：小孩尿道较短，尤其是女孩，细菌易逆行感染尿道、膀胱等泌尿系统器官，导致发烧。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可选用头孢克肟、头孢地尼、呋喃妥因等抗菌药物，用药需遵循医嘱。
4. 川崎病：病因不明，可能与感染、免疫等因素有关。除了持续发烧，还会出现皮疹、口唇干裂、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大等症状。治疗主要使用丙种球蛋白、阿司匹林等药物，需在医生指导下进行。
5. 幼年特发性关节炎：是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，可伴有全身多系统损害。除发烧外，还有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现。治疗药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生，改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，具体用药遵医嘱。
小孩晚上莫名发烧原因多样，可能是常见的感染性疾病，也可能是相对罕见的自身免疫性疾病等。当小孩出现莫名发烧情况，家长应密切观察症状，若发烧持续不退或伴有其他异常症状，应及时带小孩到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗，避免延误病情。
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