体温38度是否吃退烧药，需综合考虑发热原因、伴随症状、患者年龄、基础疾病、个人耐受等因素。
1. 发热原因：感染性发热，如病毒、细菌感染等，若为普通病毒感冒引起，体温38度且无其他严重不适，可先物理降温观察；若是严重细菌感染，即便38度也可能需用退烧药配合抗感染治疗。非感染性发热，像自身免疫性疾病、肿瘤等，体温38度时，可能需根据病情及医生建议决定是否用退烧药。
2. 伴随症状：若伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等明显不适，影响到日常生活和休息，可考虑吃退烧药缓解症状。若伴有呼吸困难、胸痛、腹痛等严重症状，应及时就医，在医生指导下决定是否用退烧药及进一步治疗。
3. 患者年龄：儿童体温调节中枢发育不完善，38度时可能精神状态差，若持续时间长或伴有惊厥史，可在医生指导下适当用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。老年人身体机能下降，38度可能对身体造成较大负担，若有基础疾病，也可考虑用退烧药。
4. 基础疾病：有心脏病、脑血管病等基础疾病患者，体温38度可能加重心脏负担、诱发脑血管意外等，可在医生指导下用退烧药。糖尿病患者发热可能影响血糖控制，也需谨慎处理，必要时用退烧药。
5. 个人耐受：有些人对发热耐受性好，体温38度时无明显不适，可先不用退烧药，通过多喝水、物理降温等方法缓解。而有些人耐受性差，体温38度就感觉非常难受，可适当用退烧药。
体温38度是否吃退烧药不能一概而论，需综合多方面因素判断。在决定是否用药时，可先尝试物理降温，若症状不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱合理使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。
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