肝功能检查主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标。
1. 谷丙转氨酶:主要存在于肝细胞浆内,是反映肝细胞损伤最敏感的指标。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,谷丙转氨酶便会释放到血液里,使血清谷丙转氨酶升高。常见于各类肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。
2. 谷草转氨酶:在心肌细胞中含量最高,其次为肝细胞。当肝细胞严重损伤时,谷草转氨酶会释放入血,其升高程度可反映肝细胞损伤的严重程度。谷草转氨酶升高常见于急性重症肝炎、肝硬化等严重肝脏疾病。
3. 总胆红素:包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高可能提示黄疸,其原因可分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸常见于肝炎、肝硬化等;溶血性黄疸多由各种溶血性疾病引起;梗阻性黄疸则可能是由于胆管结石、胆管肿瘤等导致胆汁排泄受阻。
4. 白蛋白:由肝脏合成,其水平可以反映肝脏的合成功能。白蛋白降低常见于慢性肝病,如肝硬化,此时肝脏合成功能下降,导致白蛋白生成减少。此外,营养不良、肾病综合征等也可导致白蛋白丢失过多,引起血清白蛋白水平降低。
5. 凝血酶原时间:反映肝脏凝血因子的合成功能。肝脏是合成多种凝血因子的重要器官,当肝脏功能受损时,凝血因子合成减少,凝血酶原时间会延长。凝血酶原时间延长常见于严重肝病,提示肝脏合成功能严重受损,患者可能有出血倾向。
肝功能检查中的各项指标都有其重要的临床意义,通过对这些指标的综合分析,可以初步判断肝脏是否存在损伤以及损伤的程度和原因。但肝功能检查结果需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。如果肝功能检查指标出现异常,应及时到正规医院就诊,以便明确病因并采取相应的治疗措施。