肠穿孔早期症状包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、肠鸣音减弱等。
1. 腹痛:是肠穿孔最常见且突出的早期症状。通常起始于穿孔部位,多为突然发作的剧烈刀割样或烧灼样疼痛,呈持续性,难以忍受。疼痛会迅速扩散至全腹,但仍以穿孔处最为明显。这是由于肠内容物进入腹腔,刺激腹膜所导致的。
2. 恶心呕吐:在肠穿孔早期,由于腹膜受到刺激,引起反射性的恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物,随着病情进展,呕吐可能会逐渐频繁,且呕吐物的性质也可能发生改变。
3. 发热:穿孔后,细菌感染引发炎症反应,导致体温升高。早期体温可能轻度升高,一般在38℃左右,随着感染的加重,体温可进一步升高。
4. 腹胀:肠穿孔后,气体和肠内容物进入腹腔,导致腹腔内压力升高,引起腹胀。腹胀程度可因穿孔大小、进入腹腔的内容物多少而有所不同。
5. 肠鸣音减弱:正常情况下,肠道会有规律地蠕动,产生肠鸣音。肠穿孔后,由于肠道内容物外漏,刺激腹膜,导致肠道蠕动功能受到抑制,肠鸣音会明显减弱甚至消失。
6. 休克症状:部分患者在肠穿孔早期可能出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是由于剧烈疼痛、大量体液丢失以及感染等因素引起的。
7. 腹部压痛和反跳痛:医生进行腹部检查时,可发现明显的腹部压痛,尤其是穿孔部位。当按压腹部后突然抬手,患者会感到疼痛加剧,即反跳痛阳性,这是腹膜炎的重要体征之一。
肠穿孔是一种严重的急腹症,早期症状具有一定的特征性。了解这些早期症状,有助于及时发现病情并采取相应的治疗措施。一旦出现上述症状,应立即就医,进行详细的检查和诊断,以免延误病情,导致严重的并发症。