感觉粪便存在小腹里，可能是由便秘、肠道功能紊乱、肠道器质性病变、腹部肌肉无力、精神心理因素等导致的。
1. 便秘：是常见原因之一。当饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足，或者运动量过少时，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，难以排出，从而让人感觉粪便积聚在小腹。治疗上，首先要调整饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入，保证充足的水分摄入。药物方面，可以在医生指导下使用开塞露、乳果糖等，但需遵医嘱。
2. 肠道功能紊乱：如肠易激综合征，可能由于肠道神经系统异常、肠道菌群失调等引起。患者会有腹部不适、排便习惯改变等症状。治疗通常包括调整生活方式，避免食用刺激性食物。必要时，可使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群的药物。
3. 肠道器质性病变：例如肠道肿瘤、肠梗阻等。肠道肿瘤可能会阻塞肠道，导致粪便无法正常通过；肠梗阻则是肠道被堵塞。这些情况需要通过肠镜、CT 等检查明确诊断。一旦确诊，可能需要手术治疗。
4. 腹部肌肉无力：腹部肌肉力量不足，无法有效推动肠道蠕动，也会使粪便积聚。可通过适当的腹部肌肉锻炼来改善，如仰卧起坐等。
5. 精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力大等，可能影响肠道的神经调节，导致肠道功能异常。此时，需要进行心理调节，必要时寻求心理医生的帮助。
总之，如果经常感觉粪便存在小腹里，且持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，明确原因，并采取相应的治疗措施。
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