胃里有息肉是否严重以及是否需要切除，取决于息肉的大小、数量、形态、病理类型以及患者的症状等。一般来说，较小、单发、形态规则、病理为良性的息肉通常不严重，可能无需立即切除；而较大、多发、形态不规则、病理提示有恶变倾向或引起明显症状的息肉则较为严重，往往需要切除。
1. 息肉的大小：直径小于 1 厘米的息肉，恶变的风险相对较低，可先观察，定期复查胃镜。直径大于 1 厘米的息肉，尤其是大于 2 厘米的，恶变的可能性增加，通常建议切除。
2. 息肉的数量：单发息肉相对风险较低，如果是多发息肉，尤其是数量较多时，恶变的风险会相应提高。
3. 息肉的形态：形态规则、表面光滑的息肉一般良性可能性大。而形态不规则、表面粗糙、有分叶或溃疡的息肉，恶变的几率会升高。
4. 息肉的病理类型：常见的胃息肉病理类型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。炎性和增生性息肉多数为良性，腺瘤性息肉有一定的恶变倾向。
5. 患者的症状：如果息肉导致患者出现明显的上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等症状，即使息肉较小，也可能需要考虑切除。
总之，胃里有息肉的严重程度和是否需要切除不能一概而论，需要综合多方面因素进行判断。患者一旦发现胃息肉，应及时就诊，遵循医生的建议进行治疗或随访。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，有助于减少息肉的发生和发展。
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