贲门迟缓又称贲门失弛缓症,是一种食管动力障碍性疾病。其症状主要包括吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛、体重减轻、咳嗽等。治疗方法有药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
1.症状
吞咽困难:这是最常见的症状,表现为进食固体和液体食物时均有困难,食物在食管内停滞,难以顺利进入胃中。
食物反流:未进入胃中的食物会反流至口腔或咽部,尤其在平卧或弯腰时更易发生。
胸骨后疼痛:多为闷痛或烧灼痛,可能与食管平滑肌强烈收缩或食物潴留刺激食管黏膜有关。
体重减轻:由于吞咽困难导致进食减少,营养摄入不足,从而引起体重下降。
咳嗽:反流的食物误吸入气管,可引发咳嗽,甚至导致肺部感染。
2.治疗
药物治疗:常用药物包括硝苯地平、硝酸异山梨酯等,这些药物可以松弛食管下括约肌,缓解症状,但效果往往有限。
内镜治疗:如球囊扩张术、内镜下注射肉毒毒素等。球囊扩张术通过机械扩张使食管下括约肌松弛;内镜下注射肉毒毒素可抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,从而达到松弛括约肌的目的。
手术治疗:对于病情严重、药物和内镜治疗效果不佳的患者,可选择手术治疗,如Heller 肌切开术,通过切开食管下括约肌的肌肉,改善食管的排空功能。
总之,贲门迟缓会给患者的生活带来诸多不便,一旦出现相关症状,应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。患者在治疗过程中需积极配合,注意饮食调整,以促进康复。