胃穿孔是一种严重的胃部疾病，通常会有突发剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、休克等症状。要判断是否胃穿孔，可从症状表现、既往病史、相关检查、体征变化、诱发因素等方面综合考虑。
1. 症状表现：突然发生的剧烈腹痛是胃穿孔的主要症状，疼痛最初开始于上腹部或穿孔部位，呈刀割样或烧灼样痛，疼痛很快扩散至全腹部。同时，可能伴有恶心、呕吐等症状。
2. 既往病史：如果本身患有胃溃疡、胃癌、胃十二指肠溃疡等胃部疾病，且病情控制不佳，出现胃穿孔的风险会增加。
3. 相关检查：腹部 X 线检查可见膈下游离气体，这是诊断胃穿孔的重要依据。此外，腹部超声、CT 等检查也有助于明确诊断。
4. 体征变化：患者会出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征，肠鸣音减弱或消失。
5. 诱发因素：暴饮暴食、长期大量饮酒、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚）等都可能诱发胃穿孔。
总之，胃穿孔是一种急症，一旦出现疑似症状，应立即停止进食和饮水，尽快前往正规医院就诊，以便及时诊断和治疗。
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