胃蛋白酶原只有 45 可能提示存在一定的健康问题，如胃部疾病、营养不良、药物影响、生活方式因素、遗传因素等。
1. 胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部炎症性疾病可能导致胃黏膜受损，影响胃蛋白酶原的分泌，从而使检测值降低。幽门螺杆菌感染引起的胃部病变也可能有类似影响。
2. 营养不良：长期饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，会影响胃黏膜细胞的功能，导致胃蛋白酶原分泌减少。
3. 药物影响：某些药物，如质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂等，可能抑制胃酸分泌，进而影响胃蛋白酶原的水平。
4. 生活方式因素：长期酗酒、吸烟、过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯，可能对胃黏膜产生损害，影响胃蛋白酶原的分泌。
5. 遗传因素：部分人可能由于遗传因素，导致胃蛋白酶原的分泌水平相对较低。
总之，胃蛋白酶原只有 45 不能单纯依靠这一指标来确诊某种疾病，需要结合患者的具体症状、其他检查结果以及医生的临床判断来综合分析。如果发现这一指标异常，建议及时就医，在正规医院进行进一步的检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于维护胃部健康也非常重要。
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