五更便，又称鸡鸣泻，通常由多种因素引起，如脾肾阳虚、肠道菌群失调、慢性肠炎、胃肠功能紊乱、精神心理因素等。
1. 脾肾阳虚：中医认为，脾肾阳虚会导致阳气不足，不能温煦脾土，从而引起五更便。治疗上可选用四神丸、附子理中丸等中成药，以温肾健脾、涩肠止泻。
2. 肠道菌群失调：肠道内有益菌和有害菌失衡，影响肠道正常功能，可能引发五更便。此时，可补充双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，调节肠道菌群平衡。
3. 慢性肠炎：炎症刺激肠道黏膜，使肠道敏感性增加，容易出现五更便。常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、肠炎宁片等，以减轻炎症。
4. 胃肠功能紊乱：饮食不规律、压力过大等可能导致胃肠功能紊乱，进而引起五更便。可考虑使用马来酸曲美布汀片、多潘立酮片等，改善胃肠动力。
5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，可能通过神经内分泌途径影响肠道功能，导致五更便。此时，除了针对肠道症状进行治疗外，还可能需要使用抗焦虑、抑郁的药物，如盐酸帕罗西汀片等，但这类药物的使用需要在医生的指导下进行。
总之，五更便的原因较为复杂，治疗方法也因病因不同而有所差异。患者应及时就医，进行相关检查，如肠镜、大便常规等，以明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物。同时，要注意调整生活方式，保持心情舒畅，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，注意腹部保暖。
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