胃穿孔是一种严重的胃部疾病,其症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐、休克症状、发热、腹部压痛和反跳痛等。治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。
1. 症状表现
剧烈腹痛:突然发作的剧烈上腹部疼痛,呈刀割样或烧灼样,疼痛迅速蔓延至全腹。
恶心呕吐:穿孔后胃内容物刺激腹膜,引起反射性恶心、呕吐。
休克症状:病情严重时,可能出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现。
发热:穿孔后腹腔感染,可导致体温升高。
腹部体征:腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张呈“板状腹”。
2. 治疗方法
保守治疗:适用于空腹穿孔、症状较轻、腹膜炎局限的患者。治疗措施包括禁食、胃肠减压、输液补充营养和水分、应用抗生素预防感染、使用抑制胃酸分泌的药物(如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)等。
手术治疗:如果穿孔较大、腹膜炎严重或保守治疗无效,应及时进行手术。手术方式包括单纯穿孔修补术和胃大部切除术。术后仍需进行抗感染、抑酸、营养支持等治疗。
胃穿孔是一种急症,一旦出现相关症状,应立即就医,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。患者在治疗后也需注意饮食和生活习惯的调整,促进康复,预防复发。