新春佳节，是阖家团圆的好日子，美食聚餐必不可少。小朋友们也欢欣雀跃，一不留神就可能多吃多饮，出现一些消化不良的症状，也就是中医所谓的“积滞”或“积食”，是以不思饮食、脘腹胀满、嗳气酸腐、大便溏薄或便秘酸臭为主要表现的一种胃肠病证，尤其以婴幼儿多见，现代医学常认定为功能性消化不良。
广东省中医院珠海医院传统疗法科刘媛媛主任和陈佳丽医生，来跟大家科普一下，如何判断家里的孩子是否真的存在“积食”？如有明显的症状，宝爸宝妈可以通过哪些食疗方和穴位按摩，来帮助孩子们进行干预？
小儿积食有哪些表现？
“食疗宜为先，未病先防为根本。”刘媛媛主任介绍道，小儿积食主要分为乳食內积、食积化热和脾虚夹积，家长可以根据孩子的症状，来进行分类，并进行辨证食疗，食疗原则是消食化积、理气行滞为总则，虚实、寒热略不同。
1、 乳食内积
多见婴幼儿，食欲较前明显减退，口气重，或呕吐食物奶片，肚子胀，大便酸臭，夜睡不安宁，烦躁夜哭，手脚心发热，舌苔厚腻，指纹紫滞。
这是因为乳食停滞、气机阻滞导致，应消乳化食、和中导滞。
推荐食疗方：
山楂粥（出自《粥谱》）
山楂10g先煎，去渣，再加水适量，煮大米50g成粥，温热食用每日1-2次。
萝卜汁（出自《食医心鉴》）
将白萝卜洗净后，捣碎，可用纱布过滤出萝卜汁，再加入少量热水、蜂蜜后饮用（萝卜汁一般适合1岁以上孩子）。
2、 食积化热
表现为不思饮食，口干喜饮水，腹胀，手脚心热，心烦易怒，夜睡不安宁，小便黄，大便臭或便秘，舌质红，苔黄腻，指纹紫。如较长时间不改善，还可能诱发旧疾，如咳嗽哮喘等。
这是由于饮食不节，使得脾胃运化失常，乳食停滞，日久化热所致，宜清热导滞、消积和中。
推荐食疗方：
雪羹汤（出自《古方选注》）
海蜇50g、马蹄4枚、食盐适量。海蜇切丝、马蹄去皮切片，一起放入锅中，加入清水，大火烧开后改小火煮约10分钟，食盐调味即成，每日1次，7天1疗程。
玉蜀黍饭（出自《饮食辨录》）
玉米适量，煮熟，早晚温热服用。
3、 脾虚夹积
常表现为面色萎黄少华，较瘦，精力不济，不思饮食，食则腹胀，大便稀溏酸腥臭，经常夹有不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，指纹淡滞。
这种情况多出现在素来脾虚的孩子身上，过年吃的食品种类太杂，饮食不规律，导致脾失健运，食积不化，宜健脾助运，消食化滞。
推荐食疗方：
小米淮山药粥（出自《民间验方》）
新鲜山药50g切片，与小米50g同煮，快熟时加入冰糖3g调匀，每日1-2次。
珠玉二宝粥（出自《医学衷中参西录》）
生山药60g生薏苡仁60g柿饼30g，先将薏苡仁煮烂，再加入山药、柿饼（均切成小块），同煮成糊状，日服2次（尤其适合平时有咳嗽哮喘的孩子）。
家中推拿做，健脾导滞最相宜
陈佳丽医生推荐几个小儿推拿的方法，感兴趣的宝爸宝妈可以自己在家里，帮小朋友进行推拿按摩。小儿推拿原则是消食化积、健脾助运为总则，辨证加减略不同。
一天一次，每次可以摩腹300次，顺运八卦200次，揉板门200次，推四横纹100次。
1、摩腹
位置：腹部。
操作：用手掌掌面于腹部做顺时针环形摩动300次。
2、顺运八卦
位置：以掌心为圆心，从圆心至中指根纹的三分之二处为半径的圈。
操作：用拇指顺时针运法200次。
3、揉板门
位置：手掌大鱼际部。
操作：用拇指端在大鱼际中点按揉200次。
4、推四横纹
位置：掌面，食、中、无名、小指的第一指间关节横纹处。
操作：用拇指指面横纹来回推100次。
此外，陈佳丽医生根据小儿积食的几种表现，推荐几个小儿推拿的针对性方法。宝爸宝妈也可以根据孩子的症状进行推拿。如果孩子的症状持续，并伴有发热、咳嗽等，仍需请专业医师进行诊疗，避免症状加重。
1、乳食内积
加清胃经300次、揉中脘300次
清胃经：
位置：手拇指侧外侧缘，腕横纹至拇指第二关节横纹。
操作：用拇指从指根向指尖方向推动300次
揉中脘：
位置：腹部，肚脐上四寸
操作：用指端按揉300次
2、食积化热
加清大肠300次，退六腑300次
清大肠：
位置：食指的桡侧缘，从虎口到指尖呈一直线
操作：从虎口像指尖方向直推300次
退六腑：
位置：前臂尺侧（小指侧）缘，由手肘到手腕呈一直线
操作：用食、中指指腹自肘部推向腕部300次
3、脾虚夹积
加揉足三里300次，捏脊10次
揉足三里：
位置：小腿外侧，外膝眼下3寸，胫骨旁开1寸
操作：用拇指指腹按揉300次
捏脊：
位置：后背正中自第一胸椎至尾椎端呈一直线
操作：以拇指与示指、中指两指对称着力，自下向上交替挤捏至第一胸椎处，反复10次。
（本文图片由医院提供）
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