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    反酸、烧心影响睡眠 内镜微创手术治疗胃食管反流

    2023-08-11 14:35:56 举报/反馈

    孙阿姨(化名)今年57岁,因为胃食管反流性疾病,只要平卧,她就会烧心,平时也吃不得辛辣的食物,一沾姜蒜就会胸口疼痛。近3年,她因为反复的烧心、胸骨后疼痛导致夜不能寐,随着病情加重,她的睡眠质量愈发下降,严重影响了她的情绪。

    为了治疗胃病,孙阿姨跑遍了各大医院,做了很多检查,确诊胃食管反流病,但吃了无数的西药、中药,效果均欠理想。长期受疾病困扰,孙阿姨体重不断下降,人也憔悴了许多。

    孙阿姨没有放弃求医。在街坊朋友的介绍下,她来到广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)消化内镜中心,找到中心主任、主任医师梁彪,希望能够通过内镜微创治疗,解决长期来因胃食管反流而导致的饮食和睡眠问题。

    内镜下微创治疗 松弛的贲门重新变得紧缩

    经过仔细的询问病史和查体,梁彪主任建议孙阿姨行胃镜检查,评估疾病的严重程度,必要时实施内镜下微创治疗。

    第二天,孙阿姨按照预约时间,空腹来到省二医消化内镜中心,进行无痛胃镜检查。省二医消化内镜中心副主任、主任医师杨小乔在检查中发现孙阿姨的食管粘膜尽管没有损伤,但贲门有较明显的松弛,考虑为“内镜阴性的胃食管反流性疾病”,这是造成孙阿姨平时反酸烧心的原因。

    根据检查判断,孙阿姨具有内镜治疗指征,将病情向患者家属解释并签署知情同意书后,杨小乔副主任随即为她实施内镜下贲门缩窄术。术后胃镜观察,孙阿姨原本松弛的贲门重新变得紧缩。

    手术完成几分钟后,孙阿姨从静脉麻醉中醒来,没有不适,回家休养。术后第二天电话随访,孙阿姨高兴地说,这是她3年来睡的第一个踏实觉。


    孙阿姨特意送来锦旗(医院供图)

    胃食管反流多为贲门松弛 应及时检查治疗

    梁彪主任解释,胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物异常反流至食管而引起的慢性症状和(或)组织损伤。大多数因为贲门收缩压减低所致,可分为内镜下阳性或内镜阴性病例。

    “反流和烧心是最常见的症状。也包括胸痛、胸闷、吞咽疼痛、慢性咳嗽、睡眠障碍,甚或焦虑、抑郁等。”他提醒,像有孙阿姨类似病症的患者,应该及时到医院检查、治疗。

    如何治疗胃食管反流病?杨小乔副主任介绍,内镜下贲门缩窄术(clip band ligation anti-reflux therapy,C-BLART)相比传统的内镜下抗反流手术。内镜下微创治疗胃食管反流病,是利用套扎器对胃食管结合部黏膜进行套扎,术后数天套扎环脱落,局部形成溃疡,溃疡愈合后形成瘢痕,疤痕挛缩使贲门缩窄,从而达到增加食管下括约肌的压力、防治反流的目的。