门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化失代偿患者最常见的致死性并发症之一。据统计，40%至70%的肝硬化患者会出现食管静脉曲张，其中1/3将发生出血，首次出血死亡率约为50%到80%，再次出血死亡率约为30%到70%。准确预测EVB的危险性，对于预防出血、改善预后都很重要。那么导致食管静脉曲张破裂出血有哪些因素呢？
1、门静脉增宽、脾静脉增宽和重度食管静脉曲张等均是导致EVB的危险因素。通常情况下，门静脉内压低于脾静脉内压力，故脾静脉血液回流入门静脉。当肝硬化时，由于影响门静脉系统血液循环的肝脏病长期存在，脾静脉血液回流阻力不断增加，脾静脉宽度增加，当门静脉压力持续增高时，侧枝循环建立，食管静脉曲张。
2、血小板减少、白细胞减少、贫血也是导致EVB的危险因素。
3、排除了肝脏疾病引起的食管静脉曲张，那么与胃炎导致胃酸分泌过多，胃酸腐蚀食管粘膜，导致粘膜变薄，造成食管静脉曲张。
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